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作者： 日期：2013-10-24 8:17:11 點擊：
[導讀]在一些城市的城鄉接合部、新建開發區和城中村，非法行醫隱蔽而猖獗，相關執法部門雖多次查處整治，黑診所、游醫卻像打不死的“小強”一樣屢禁不絕。
記者調查發現，流動性大、利潤高、偏遠地區看病難、執法力量薄弱等是非法行醫長期存在的主因，由此導致的醫療事故時有發生。非法行醫“頑疾”亟待通過提高違法成本、優化醫療資源配置、形成監管合力等方式予以根治。
5角錢針劑賣10元 非法行醫隱蔽猖獗
前堂開藥后堂打針，在背街小巷辦起黑門診，趕集時吆喝著祖傳秘方給群眾看病……記者近日采訪發現，在重慶市渝北區回興鎮、沙坪壩區井口鎮、九龍坡區西彭鎮等城鄉接合部、新建開發區和外來務工者聚集地，五花八門的非法行醫隱蔽而猖獗。
在這些黑診所、游醫處“看病”方便，不用掛號排隊，有的還提供上門服務，價格甚至只有正規醫療機構的十分之一。記者曾跟隨執法人員在九龍坡區查處了一家名為“天吉大藥房”的非法行醫點。該藥房的后面有一扇小門，推開一看竟是一個黑診所，執法人員進入時沒有行醫資格的藥房店主杜某正在給兩個年輕人打針。杜某說，一般的感冒在他這里只要十幾元，而在正規的診所里打針輸液需要100多元，每天平均有十幾個病人來“看病”。
執法人員介紹，非法行醫有市場、利潤高，在城鄉接合部、新建開發區和外來務工者聚集地，正規醫療機構偏少，群眾看病需求難以滿足。雖然黑診所、游醫“看病”價格便宜，但通過使用最低廉甚至假藥劣藥、減少消毒和器械耗材等必要成本，其利潤十分可觀。杜某說，他使用的針劑市場價格不到5角錢，但他每支收10元錢。此外，少數群眾醫學知識不夠、風險意識不強也為非法行醫提供了滋生土壤。
執法人員介紹，非法行醫者多數沒有接受過正規醫學教育，亂診斷、用假藥致使每年都發生多例非法行醫致使病人受到傷害甚至死亡事件。同時，由于非法行醫的人群一般經濟能力有限，又無固定居所，出了醫療事故就逃之夭夭，易引發社會矛盾。
非法行醫緣何成了打不死的“小強”？
近兩年重慶市相關執法部門開展打擊非法行醫行動，對非法行醫一直保持高壓態勢。盡管如此，由于非法行醫流動性大、成本低以及監管合力尚未形成等原因，非法行醫如同打不死的“小強”，讓執法者十分頭疼。
無任何行醫資質的劉某某在永川區大安街道非法開設黑診所，執法部門先后兩次對其進行查處取締。今年4月，劉某某非法行醫又被公安機關依法刑事拘留，后取保候審，但劉某某屢教不改，7月份他在取保候審期間再次非法行醫被公安局抓捕歸案。永川區衛生監督所所長唐稼權介紹，非法行醫流動性大、成本低，尤其是一些游醫，打一槍換一個地方，今天取締了，明天換個地方買點器械又開始干，跟執法人員玩貓抓老鼠，導致非法行醫打而不絕，屢罰屢犯。
同時，基層執法力量薄弱，難以形成有效的監管。九龍坡區一位執法人員說，人員編制不足非常普遍，該區兩名執法人員要負責四個鄉鎮數百家藥房和醫療機構的監督檢查，同時還有傳染病監督、消毒產品監督等工作。目前雖然建有協管員制度，但協管的鄉鎮干部多為兼職，人數少且執法能力不足，即使天天執法也難以全覆蓋，一些非法行醫者往往成為漏網之魚。
由于衛生行政執法的局限性，執法人員在執法中存在不少的困難。非法行醫者一看到執法人員，就關門大吉或逃跑，移交線索后公安部門難以取證。執法人員表示，打擊非法行醫需要衛生、藥監、公安等部門聯合執法，僅靠一個部門難以奏效。
根治非法行醫需多管齊下
基層執法人員表示，我國目前的法律法規對非法行醫的處罰未能形成足夠的威懾力，根據我國《執業醫師法》和《刑法》，非法行醫將處十萬元以下罰款，未嚴重危害患者健康被行政處罰兩次后繼續非法行醫的追究刑事責任。在實際辦案中，未致人死亡的非法行醫往往給予違法者取保候審或處以緩刑，或單處幾千元到幾萬元不等罰金，與非法行醫巨大的風險性不對等。違法成本太低致使非法行醫者敢于鋌而走險。
重慶醫科大學曾照芳教授認為，非法行醫存在的根源在于醫療資源配置不均。我國近年來醫改成效顯著，但偏遠地區看病難、困難群體看病貴的問題尚未根本解決，同時大量的進城務工人員在醫保方面未能同步“進城”。
日前，國家衛計委、公安部等6部委聯合開展了打擊非法行醫專項行動。專家及基層執法人員建議，一方面結合專項打擊行動，完善相關法律法規和監管制度，衛生、藥監、公安等部門形成聯合執法長效機制，提高非法行醫的違法成本和司法威懾力。同時，合理調整區域衛生規劃，鼓勵和吸納正規的醫療機構進入城鄉接合部、新興開發區，在外來務工人員醫保政策方面更加靈活，努力提高社區服務水平，緩解偏遠地區、困難群體“看病貴、看病難”的問題。 |
